L-007 非特異的腰痛とは？
第3部 ごうだ整形外科の治療方針・MRI・FAQ
ごうだ整形外科の特徴
非特異的腰痛には「腰部神経叢ブロック」という選択肢があります
非特異的腰痛では、筋肉、筋膜、椎間板、椎間関節など、複数の組織が痛みに関与していることが少なくありません。
そのため、「この一か所だけが痛みの原因」と特定できない場合も多くあります。
このような腰痛に対して、ごうだ整形外科では腰部神経叢ブロックを治療の選択肢として行っています。
腰部神経叢ブロックは、腰から下肢へ向かう神経が集まる部分に局所麻酔薬を注射し、広い範囲の痛みを和らげる神経ブロックです。
椎間板、椎間関節、周囲の軟部組織など、複数の部位が関与している腰痛にも効果が期待できます。
特に、ぎっくり腰のように痛みが強く、立ち上がることや歩くことも難しい患者さんでは、早期に痛みを軽減し、日常生活へ戻るための有効な治療となることがあります。
ごうだ整形外科では、診察で得られた情報をもとに、本当に必要な患者さんへ腰部神経叢ブロックを提案しています。
MRIはどのような場合に必要ですか？
腰痛だからといって、すべての患者さんにMRI検査が必要なわけではありません。
ごうだ整形外科では、まず問診と診察を丁寧に行い、その結果から痛みの原因を推測します。
しかし、診察だけでは原因を十分に判断できない場合や、症状と診察所見が一致しない場合には、MRIによる精密検査を行います。
MRIでは、レントゲンでは分からない病気が見つかることがあります。
例えば、初期の圧迫骨折、小さな椎間板の異常、椎間関節周囲の病変、さらには腫瘍やがんの骨転移などが見つかることもあります。
つまり、ごうだ整形外科では、「MRIを撮ること」が目的ではありません。
診察を重視したうえで、本当に必要と判断した場合にMRIを追加し、見逃してはいけない病気が隠れていないかを確認しています。
ごうだ整形外科が大切にしていること
非特異的腰痛では、画像だけで原因を断定できないことが少なくありません。
だからこそ、ごうだ整形外科では、患者さんのお話を丁寧に伺い、痛みが出る動作や部位、神経症状の有無、生活背景まで含めて総合的に診断しています。
腰痛は同じ病名であっても、痛みの原因や治療法は一人ひとり異なります。
そのため、湿布や薬だけで終わるのではなく、必要に応じてリハビリテーションや神経ブロック、生活指導を組み合わせ、それぞれの患者さんに合った治療を提案しています。
私たちが目指しているのは、痛みを一時的に和らげるだけではなく、腰痛を繰り返しにくい体づくりと、安心して日常生活や仕事、スポーツへ戻れることです。
よくある質問（FAQ）
Q. 非特異的腰痛とは何ですか？
画像検査を行っても、一つの病気だけでは説明できない腰痛の総称です。筋肉、筋膜、椎間板、椎間関節、仙腸関節など、複数の組織が関与していることがあります。
Q. ぎっくり腰は自然に治りますか？
多くは1週間から10日程度で症状が改善します。ただし、強い痛みが続く場合や足のしびれ、筋力低下を伴う場合には、ほかの病気が隠れている可能性もあるため、整形外科を受診してください。
Q. 腰痛は温めた方がいいですか？
受傷直後で炎症が強い場合を除けば、多くの腰痛では温めることで血流が改善し、筋肉の緊張が和らぐため、症状が軽減することがあります。
Q. MRIは必ず必要ですか？
必ず必要ではありません。診察で原因が明らかな場合にはMRIを行わないこともあります。一方で、診断が難しい場合や見逃してはいけない病気が疑われる場合にはMRIをおすすめしています。
Q. 神経ブロックはどのような腰痛に行いますか？
原因によって方法が異なります。非特異的腰痛やぎっくり腰では腰部神経叢ブロックが有効なことがあり、仙腸関節障害では仙腸関節ブロック、神経根の圧迫では神経根ブロックなど、それぞれの病態に合わせて最適な方法を選択します。
監修者
合田 猛俊
医療法人社団GOZEN 理事長。整形外科専門医・医学博士。ペインクリニックを専門とし、神経ブロック治療や脊椎疾患の診療を数多く行っています。画像だけではなく、診察と症状を重視した診療を行い、一人ひとりに合わせた治療を提案しています。
佐々木 拓郎
北7条ごうだ整形外科院長。整形外科専門医。膝・股関節疾患、スポーツ整形外科を専門とし、保存療法から手術後のリハビリテーションまで幅広く診療しています。
清藤 直樹
岩見沢ごうだ整形外科院長。整形外科専門医。スポーツ整形外科を専門とし、スポーツ障害から一般整形外科まで幅広い診療を行っています。
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