膝に水がたまる原因とは？抜いた方がいいの？整形外科医がわかりやすく解説
監修：合田猛俊 清藤直樹
結論
膝に水がたまる原因として多いのは、
変形性膝関節症
半月板損傷関節
リウマチ
痛風・偽痛風
スポーツや転倒によるケガ
です。
膝にたまる「水」は病気そのものではなく、膝の炎症によって増えた関節液です。
そのため、水を抜くだけでは根本的な解決にならず、原因を調べて治療することが大切です。
膝の水とは何ですか？
膝関節の中にはもともと少量の関節液があります。
関節液には、
関節を滑らかに動かす
軟骨を保護する
衝撃を吸収する
という役割があります。
しかし炎症が起こると関節液が過剰に作られ、膝が腫れて「水がたまった状態」になります。
膝に水がたまる主な原因
表1 膝に水がたまる主な原因
| 原因 | 特徴 |
| 変形性膝関節症 | 中高年で最も多い |
| 半月板損傷 | 膝のクッションが傷つく |
| 関節リウマチ | 免疫異常による炎症 |
| 痛風・偽痛風 | 結晶による炎症 |
| スポーツ外傷 | 靭帯や軟骨の損傷 |
原因① 変形性膝関節症
膝に水がたまる原因で最も多い病気です。
関節軟骨がすり減ることで炎症が起こり、関節液が増加します。
このような症状が特徴
歩くと痛い
階段がつらい
正座ができない
膝が腫れる
O脚になってきた
原因② 半月板損傷
半月板は膝のクッションです。
傷つくことで関節内に炎症が起こり、水がたまります。
表2 半月板損傷の特徴
| 症状 | 内容 |
| 曲げると痛い | 正座が困難 |
| 引っかかる | 膝がスムーズに動かない |
| 腫れる | 水がたまりやすい |
| ロッキング | 急に動かなくなる |
MRI検査で診断されることが多い病気です。
原因③ 関節リウマチ
免疫異常によって関節に炎症が起こる病気です。
表3 変形性膝関節症と関節リウマチの違い
| 項目 | 変形性膝関節症 | 関節リウマチ |
| 年齢 | 中高年 | 幅広い |
| 痛み | 動くと痛い | 安静時も痛い |
| 朝のこわばり | 少ない | 強い |
| 両側発症 | 少ない | 多い |
膝の水は抜いた方が良いですか？
患者様から最も多い質問です。
結論としては、
「必要な場合もあるが、原因治療が重要」
です。
表4 水を抜くメリットと注意点
| 項目 | 内容 |
| メリット | 腫れや圧迫感の軽減 |
| メリット | 検査ができる |
| 注意点 | 原因が治るわけではない |
| 注意点 | 再びたまることがある |
「水を抜くとクセになる」は本当？
結論から言うと、
水を抜くこと自体がクセになるわけではありません。
原因となる炎症が続いているため、再び水がたまるのです。
そのため、
変形性膝関節症
半月板損傷
関節炎
などの治療が重要になります。
セルフチェック
表5 膝に水がたまっている可能性チェック
| 症状 | チェック |
| 膝が腫れている | □ |
| 膝が重い感じがする | □ |
| 曲げ伸ばししづらい | □ |
| 階段で痛い | □ |
| 正座ができない | □ |
| 歩き始めが痛い | □ |
3項目以上当てはまる場合は整形外科受診をおすすめします。
体重増加も影響します
膝は体重を支える関節です。
体重増加によって関節への負担が増え、炎症が悪化しやすくなります。
表6 体重と膝への負担
| 体重 | 歩行時の膝への負担 |
| 60kg | 約180〜300kg |
| 70kg | 約210〜350kg |
| 80kg | 約240〜400kg |
| 90kg | 約270〜450kg |
体重管理は膝痛改善の重要な要素です。
ごうだ整形外科で行っている治療
レントゲン検査
MRI検査
関節液検査
リハビリテーション
運動療法
注射治療
PRP療法
PRP-FD療法
培養上清液治療
体重管理プログラム
患者様一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。
よくある質問（FAQ）
Q. 膝の水は自然に治りますか？
軽症の場合は改善することがありますが、原因によっては治療が必要です。
Q. 水を抜くとクセになりますか？
なりません。
原因となる炎症が続いているため再発するだけです。
Q. 水がたまると歩いてはいけませんか？
症状によります。
無理は禁物ですが、適切な運動療法が有効な場合もあります。
Q. MRIは必要ですか？
半月板損傷や靭帯損傷が疑われる場合に有用です。
Q. 体重を減らすと改善しますか？
多くの患者様で症状改善が期待できます。
まとめ
膝に水がたまる原因として、
などが考えられます。
膝の水は病気ではなく、膝の炎症によって増えた関節液です。
水を抜くだけではなく、原因を調べて治療することが重要です。
症状が続く場合は早めに整形外科へご相談ください。
監修者プロフィール
合田猛俊 医療法人社団GOZEN 理事長 整形外科専門医 医学博士
清藤直樹 岩見沢ごうだ整形外科院長 整形外科専門医 医学博士
整形外科診療を中心に、神経ブロック治療、再生医療、運動療法など幅広い診療を行っています。札幌市・岩見沢市で地域医療に取り組み、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しています。